一、臨床實(shí)驗(yàn)室可能接觸的微生物可分為：

1、病毒，如病毒性肝炎(特別是乙型及丙型肝炎)和獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS)等； 2、細(xì)菌，如球菌、桿菌、真菌；

3、其他具有高毒力的病原體，如出血熱病毒和立克次體等。當(dāng)接觸和處理所有的體液時(shí)，均應(yīng)執(zhí)行“普遍性防護(hù)原則”安全意識(shí)，所有的血液和體液均應(yīng)視為有潛在的傳染性，都應(yīng)以安全的方式進(jìn)行操作。

二、感染途徑

1、空氣傳播：在取下裝有標(biāo)本試管的塞子時(shí)、溶液灑落在堅(jiān)硬的表面上、用未加塞子的試管進(jìn)行離心或溶液(包括接種環(huán)內(nèi)的溶液)加熱太急時(shí)，具有傳染性的溶液在上述各種情況下，可能形成氣煙霧散布在空氣中。

2、經(jīng)口傳播：用口吸移液可能導(dǎo)致微生物侵入人體引起傳染。傳染也可通過間接途徑，如飲食或吸煙前沒有徹底洗手引起“手～口”傳染。

3、直接接種：偶然的針刺、碎玻璃劃傷和動(dòng)物咬傷均可通過直接接種引起傳染。臨床標(biāo)本中的感染原也可通過被紙張輕微劃傷的手指、很輕的擦傷或損傷的表皮進(jìn)入人體造成感染。

4、粘膜接觸：一些病原體，包括肝炎病毒和人類免疫缺陷病毒(HIV)，能夠通過與粘膜(如眼結(jié)膜)的直接接觸進(jìn)入人體。所以在擦拭眼睛、更換隱形眼鏡或使用化妝品前應(yīng)徹底洗手。

5、血源性病原體間接接觸：臨床實(shí)驗(yàn)室工作人員都面臨著接觸血源性病原體的可能性。

三、常規(guī)預(yù)防措施

1、所有血液和體液的標(biāo)本都應(yīng)放置于具有安全蓋的結(jié)構(gòu)優(yōu)良的容器里，以防在運(yùn)輸過程中發(fā)生泄漏。

2、采集和轉(zhuǎn)送標(biāo)本時(shí)應(yīng)防止容器的外表或隨標(biāo)本的檢驗(yàn)單污染。如果存在潛在的或?qū)嶋H的污染，則應(yīng)再加一層包裝(例如：包裝袋)。所有的標(biāo)本應(yīng)加上生物危害標(biāo)簽。

3、工作人員在處理所有血液和體液及其它可能具傳染性的物質(zhì)、采血、處理污染的物品時(shí)都應(yīng)戴上手套。如果有可能發(fā)生血液或體液的噴濺，則應(yīng)使用面部防護(hù)裝備。

4、產(chǎn)生氣煙霧或飛沫的操作包括混勻、超聲霧化和劇烈攪拌均應(yīng)使用生物安全櫥。

5、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)使用機(jī)械移液裝置，絕對(duì)禁止用口吸移液。

6、放置廢棄銳利物品的容器，不能裝得過滿而意外傷人，應(yīng)在裝滿后盡快運(yùn)走。

7、血液或其他體液發(fā)生泄漏或工作結(jié)束后，均應(yīng)使用合適的化學(xué)殺菌劑對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)進(jìn)行表面消毒。可使用新鮮配制的漂白粉溶液(次氯酸鈉1:10稀釋液)或其它有效的溶液對(duì)所有的工作臺(tái)進(jìn)行消毒。漂白粉溶液應(yīng)至少作用15分鐘，使用其它的消毒劑可參考其產(chǎn)品說明書。

8、被血液或其他體液污染的設(shè)備在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)或外送商家進(jìn)行維修之前，應(yīng)先進(jìn)行清潔和消毒。無法徹底消毒的設(shè)備必須貼上生物危害的標(biāo)簽。

9、手或其他部位的皮膚在接觸血液或其他體液后必須立即徹底清洗，在實(shí)驗(yàn)工作結(jié)束后或取下手套后應(yīng)立即洗手。在離開實(shí)驗(yàn)室之前應(yīng)脫下所有的個(gè)人防護(hù)裝備。

10、患有滲出性皮膚病變的檢驗(yàn)人員在痊愈前不得直接接觸病人，也不得接觸醫(yī)療設(shè)備。

四、標(biāo)本運(yùn)輸

1、運(yùn)輸前應(yīng)將標(biāo)本進(jìn)行可靠包裝。禁止使用皮氏細(xì)菌培養(yǎng)平皿郵寄標(biāo)本。禁止將干冰放人密封的容器。

2、嚴(yán)格遵守運(yùn)輸部門和國(guó)際空運(yùn)協(xié)會(huì)的有關(guān)規(guī)定。

3、運(yùn)輸用于診斷的標(biāo)本時(shí)應(yīng)根據(jù)需要標(biāo)記上“易腐壞”、“干冰保存”、“冷凍生物制品”或“易碎”等標(biāo)志。

五、標(biāo)本處理

1、被高毒力微生物污染的物品和用于隔離的設(shè)備及材料，處理前必須經(jīng)過高壓滅菌。

2、培養(yǎng)分枝桿菌和兩性真菌用的平皿及試管必須使用膠帶密封，用壓力蒸氣滅菌后進(jìn)行處理或焚化處理。

3、普通標(biāo)本和使用過的培養(yǎng)基應(yīng)棄放置于塑料袋中。

4、可重復(fù)使用的物品和污染的器具應(yīng)置于裝有1:10次氯酸鈉稀釋液或其它合適的消毒劑的不銹鋼容器內(nèi),然后進(jìn)行高壓滅菌、清洗和再次滅菌。

六、生物安全柜

生物安全柜是微生物實(shí)驗(yàn)室里控制生物危害最好的方式之一。按產(chǎn)品說明書進(jìn)行安裝、使用和維修和維護(hù)，要確保安全柜內(nèi)合適的氣流流速，并定期更換濾器。安全柜的放置和通風(fēng)口的設(shè)置防護(hù)要求，在維護(hù)、移動(dòng)和或處理安全柜之前必須對(duì)生物安全柜進(jìn)行消毒。

七、泄漏事故

1、立即清洗發(fā)生泄漏污染的區(qū)域，通知安全主管和科主任。

2、吸凈漏出的液體。

3、如果培養(yǎng)物發(fā)生泄漏或其容器發(fā)生破損，應(yīng)對(duì)該區(qū)域進(jìn)行至少10分鐘的清洗，直至氣溶膠或飛沫已經(jīng)沉降。

4、盡可能使用漂白劑、酒精對(duì)工作臺(tái)面進(jìn)行消毒。

5、每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)制定有關(guān)處理含微生物的物品泄漏事故的書面措施。

編輯：foodnews

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